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禹若冰伸手拿过餐巾纸盒,取纸擦了擦嘴巴说:“老兄,别把我捧得那么高。我对医学和药学浅知陋闻,在你老兄面前是个典型的二半调子。医院的大夫们兢兢业业、救死扶伤,这是难得的好事啊。”
龚国安略有感触地点头说:“搁在以前,我挺满足目前这个现状。今天这个研讨会虽说没有什么获益,但是却让我真切地感悟到,三甲医院与二级医院、乡镇街道卫生院最大的差异。三甲医院不仅是医疗机构,还应当是医疗科技的前沿阵地呐。”
“此言有理!”禹若冰翘起了大拇指。
“嗨,其实国家卫健委早两年就在医疗制度的改革中提出过‘三级医疗机构区别对待’的方案,要求二级医院、乡镇街道卫生院主要承担对患者的医治和预防,三甲医院除了接治重大和疑难病症外,还应当承担一定的科研任务。说句心里话,我一直对此不以为然。”龚国安长吁一口气说:“自从上面提出‘医疗行业产业化’之后,医院只差没有在院名后面添个‘有限公司’之类的尾巴了,但是性质上却不得不转变,从全民福利事业单位变成了自负盈亏的什么‘企业化管理单位’。我这个常务副院长要为全院两千多口子人的工资福利操心呐,哪里还顾得了别的。”
龚国安的一肚子牢骚倒出来,倒也畅快了许多。他继续吐槽说:“为了创收,别的且不说,我们和其他地方的三甲医院一样,把医院精英们往门诊上赶,为的不就是普通医师的挂号费才六块钱,而副主任医师的挂号费二十多块钱、专家级的挂号费两百到三百块嘛。整天价琢磨着增加医院收入,谁会舍得让这些‘摇钱树’去搞那些一下子看不到效益的什么科研呢。”
“上面要求的再紧,我们也只能阳奉阴违,成立一个科研科糊弄鬼。若非你注资,迄今还不晓得啥样呢。若非今天的研讨,我没看到这些专家的潜力居然不小,让我有点儿底气了。”龚国安吐了一肚子的苦水,说出自己的想法:“我打算马上向童院长和甄书记汇报,把医院管理的风向变变。”
“全国皆是如此,痼疾难除呐,谈时容易做时难,你打算怎么变革?”禹若冰不是愤青,但也一直看不惯推行医疗行业产业化“改革”后的种种乱象,以将信将疑的态度问道。
“首当其冲的是,把专家级的医生们从门诊中解放出来。”龚国安毕竟是有着多年医院管理经历的人,在一番思索后,他有条不紊地地说出自己的设想:“除了义诊和急诊部之外,副主任医师以上的专家不再让他们坐诊。门诊看病,由主治医师和有两三年资历的医师足矣,万一遇到什么当场需要诊断的疑难杂症,就像住院会诊那样,临时请专家到门诊去……”
“嗯,我觉得似乎可行。”禹若冰附和说:“这就和大学教学差不多,由讲师级的老师给本科生上课就行,教授们忙着带研究生和搞研究去。各司其职,倒也不错。而且,还能让青年医生得到磨炼,病人也可以省下不少挂号的钱,一举数得呐。”
“是的。我还打算,副主任医师以上的医生,除了例行的住院部例行的大査房和接受网上预约的专家门诊之外,不再接治普通疾病的患者。让他们干该干的事去。”龚国安说。
“你指的是?”禹若冰问。
龚国安解释说:“医院也有所谓的医药科研领导小组,其实那是自欺欺人、糊弄上面的花架子。我设想,要像组建中医药科研攻关组那样,干脆把它改成医药科研专家组或专家委员会,把主任医师们全部吸纳进来,并制定出科研攻关战略规划与奖励办法,让他们除了查房和会诊疑难杂症之外,腾出精力来多搞些科研。”
说到这儿,他露出一丝有点儿波诡云谲的微笑,“当初有你的支持,那个中医药科研攻关组才得以成立。我设想的这项计划能否实现,还得继续仰仗老弟你呢。”
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