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“小张同学的思路很不错，但是，你以为我们没想过吗？”
“嗯？”
“因为，穿不出来。”
主治医生无奈的摊手。
“如果可以开通腰穿的渠道来放脑脊液，我们当然欢迎，一天穿个两次都行。”
“但是问题就是，穿不出来。”
“小张，腰穿你也懂的吧？有落空感，但是没有脑脊液流出来。”
宋长空在旁边补充。
“我、住院医老师，还有这位老师都亲自上手过了，昨天还穿了一次，一样没穿出来。”
穿不出来脑脊液？
这就有点麻烦了。
张天阳瞬间反应了过来，隐约间明白了为什么老太太的治疗陷入了僵局，医生们对她的预后也不抱希望了。
穿不到，有两种可能。第一，水平不够，第二，本身就没有。
放在急诊科，张天阳会毫不犹豫的认为是前者。
但是现在可是神经内科icu病房。
一个腰穿如同喝水，随便拉一个医生手上没有百八十例腰穿经验都不好意思说自己是东方医院神经内科的地方。
主治都亲自下场了，还穿不到，这就很棘手了。
他看向主治医生。
“凝血块堵住了脑脊液从上往下的通道？”
主治无奈的点头。“有可能。”
张天阳皱着眉头，道出了他们不看好老太太预后的原因。
“凝血块堵住了通道，应该用抗凝类药物，疏通脑脊液的正常通道。不这样，一直留着引流管，老太太迟早并发颅内感染病情恶化去世。”
“但老太太本身是蛛网膜下腔出血，所以禁用抗凝类药物，会有引发再次出血的风险。脑出血本身就是死亡率极高的疾病，再次出血，老太太十有八九也要......”
用也不是。
不用也不是。
进一步是死。
退一步一样是死。
顶天了就是死法不同。
当真是难啊！
张天阳一时之间也陷入了茫然。
他想到的，主治也想到了，也做了，也失败了。
还能怎么办？
他脑中急转，思考着对策。
“老太太的家属通知了吗，他们直到这个，这个情况吗？”
这句话问的其实有点不妥，就好像张天阳才是上级医生一样。
但他现在顾不得许多了。
宋长空也不是很在意这些东西，主动回答了问题。
“前两天已经谈过好几次话了，本来准备今天再谈一次，详细解释一下抗凝药物的风险，然后实在不行就用上了。”
这是很无奈的选择。
不用，肯定死。
用了，很大可能也会死。
到了这个进退都是死的地步，也只能试一试了。
话说到了这里，主治医生稍稍有些失望。
他还以为张天阳可以另辟蹊径，给出一些其他可行的设想呢。
可想了想，他不由得又失笑。
哪来的其他设想！不过是他期盼有奇迹出现罢了！
他自己已经是主治了，多年的临床的经验告诉他，这就是现实！
相反，张天阳短时间内可以把思路理清成这样，一针见血的指出老太太的问题，这种水平，估计已经远超住院医师了。
这样看来，他反而觉得挺惊喜的。
张天阳真是一个大宝贝！
虽然这个病人的情况实在严峻，估计是活不成了。
但是icu里还有那么多病人，随时都有可能突发各种情况。
他只有一个人，而且不可能随时镇守，有时候鞭长莫及。
有小张坐镇，他安心。
心情好了不少，主治医生的脸上又恢复了笑容。
随口问了一句，“对了，今天下午我准备再进行一次腰穿尝试一下，实在不行就只能谈话用药了。”
“小张，你要不要试试？”
天知道，他不过是心头一动，随口一问。
可谁知，张天阳猛然抬头，一点推辞也不带的，直接一口答应了下来。
“好。”
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